Regeneracja organizmu po stosowaniu Metasteronu (superdrolu)

Po odstawieniu metasteronu (superdrolu) organizm nie wraca do stanu wyjściowego natychmiast. Wątroba, naczynia, układ hormonalny i psychika potrzebują czasu, a w niektórych przypadkach — pomocy medycznej. Redakcja wyjaśnia, które układy wymagają uwagi, jak wygląda rozsądny plan badań i czego oczekiwać po okresie regeneracji.

Co dokładnie trzeba regenerować

Metasteron to doustna, 17α-alkilowana pochodna DHT. Jego działanie obejmuje kilka układów jednocześnie, więc i regeneracja ma kilka kierunków. Każdy z nich ma własne tempo: jedne wskaźniki normalizują się w ciągu tygodni, inne — w ciągu miesięcy.

Główne «cele» regeneracji po sterydach anabolicznych usystematyzowano w stanowisku naukowym Endocrine Society (Pope et al., 2014). W przypadku metasteronu, ze względu na opisane przypadki, szczególną uwagę należy poświęcić wątrobie.

• wątroba — enzymy, bilirubina, objawy cholestazy;
• nerki — czynność, zwłaszcza po epizodach żółtaczki;
• profil lipidowy i ciśnienie tętnicze;
• oś podwzgórze–przysadka–jądra oraz płodność;
• stan psychiczny, sen, motywacja;
• skóra i włosy.

Prospektywne badanie HAARLEM (Smit et al., 2021), które obserwowało mężczyzn przed, w trakcie i po samodzielnym stosowaniu androgenów, pokazało, że większość zmienionych wskaźników po zaprzestaniu przyjmowania wracała do poziomów wyjściowych. Część zmian utrzymywała się jednak dłużej, a różnice indywidualne były znaczne.

Wątroba i nerki

U większości osób przyjmujących 17α-alkilowane sterydy bez powikłań enzymy wątrobowe po odstawieniu stopniowo się normalizują. Trzeba jednak pamiętać, że umiarkowane podwyższenie ALT i AST u osób trenujących może być związane również z uszkodzeniem mięśni po treningach, dlatego interpretację lepiej pozostawić lekarzowi.

Zupełnie inna sytuacja to uszkodzenie cholestatyczne z żółtaczką. Dla metasteronu opisano przypadki ciężkiej cholestazy, w tym z niewydolnością nerek (Jasiurkowski et al., 2006; Nasr, Ahmad, 2009). Seria przypadków Roblesa-Diaza i współautorów (2015) pokazała, że uszkodzenie wątroby przez sterydy anaboliczne często przebiega z nasiloną żółtaczką, a jej ustąpienie może trwać miesiącami.

W takich przypadkach regeneracja odbywa się pod nadzorem hepatologa. Wytyczne EASL dotyczące polekowych uszkodzeń wątroby (2019) podkreślają: głównym krokiem jest całkowite odstawienie podejrzewanej substancji; dalsze leczenie zależy od ciężkości stanu.

Podczas regeneracji wątroby szczególnie ważne jest unikanie alkoholu, nieprzyjmowanie bez potrzeby leków hepatotoksycznych i «ziołowych» suplementów o nieznanym składzie. Żaden suplement «na wątrobę» nie zastąpi nadzoru medycznego.

Serce, naczynia i lipidy

Sterydy anaboliczne, zwłaszcza doustne, obniżają poziom HDL («dobrego» cholesterolu) i mogą podwyższać LDL. Po odstawieniu profil lipidowy zwykle stopniowo się poprawia, ale warto to potwierdzić badaniem, a nie zakładać.

Ciśnienie tętnicze przy androgenach często rośnie, między innymi z powodu zatrzymania płynów. Po odstawieniu może się ono normalizować, jednak u osób z innymi czynnikami ryzyka — nadwagą, obciążeniem dziedzicznym, wysokim spożyciem soli — nadciśnienie może się utrzymywać.

Długotrwałe lub powtarzane stosowanie sterydów anabolicznych wiąże się ze zmianami w mięśniu sercowym, zwłaszcza z przerostem lewej komory. Zmiany te regenerują się wolniej i nie zawsze całkowicie, dlatego po długim stosowaniu wskazana jest konsultacja kardiologiczna z EKG i echokardiografią.

Regularna aktywność aerobowa, kontrola masy ciała, wystarczające spożycie błonnika i tłuszczów nienasyconych pomagają profilowi lipidowemu i ciśnieniu wracać do normy.

Oś hormonalna i stan psychiczny

Podczas przyjmowania metasteronu własna produkcja testosteronu jest zahamowana. Po odstawieniu następuje okres, gdy zewnętrznego androgenu już nie ma, a własny testosteron jeszcze się nie odbudował. Właśnie w tym okresie ludzie skarżą się na zmęczenie, spadek libido, problemy z erekcją, obniżony nastrój.

U większości mężczyzn oś stopniowo się odbudowuje, ale terminy różnią się od kilku miesięcy do roku i dłużej. Badanie Kanayamy i współautorów (2015) pokazało, że u części byłych użytkowników sterydów hipogonadyzm utrzymuje się przez długi czas. O kwestii farmakologicznego wsparcia regeneracji decyduje wyłącznie endokrynolog lub androlog po badaniu, a nie schematy z internetu.

Aspekt psychologiczny często się bagatelizuje. Spadek siły i masy po odstawieniu, w połączeniu z zapaścią hormonalną, może powodować obniżony nastrój i chęć powrotu do preparatu. Przegląd Kanayamy i współautorów (2009) opisuje uzależnienie od sterydów anabolicznych jako odrębne zjawisko kliniczne.

Jeśli obniżony nastrój, lęk lub bezsenność utrzymują się tygodniami, przeszkadzają w pracy lub towarzyszą im myśli o samookaleczeniu, potrzebna jest natychmiastowa pomoc lekarza lub psychoterapeuty. To taki sam stan medyczny jak zmiany w wynikach badań.

Plan badań i styl życia

Rozsądne podejście to omówienie z lekarzem planu badań zaraz po odstawieniu i powtórzenie podstawowych badań po kilku miesiącach. Przybliżony wykaz podano w tabeli; ostateczny zakres ustala lekarz.

Styl życia w okresie regeneracji ma duże znaczenie. Pełnowartościowy sen 7–9 godzin wspiera regulację hormonalną. Rezygnacja z alkoholu zdejmuje dodatkowe obciążenie z wątroby. Zbilansowana dieta z wystarczającą ilością białka i kalorii pomaga zachować masę mięśniową.

Treningi warto kontynuować, ale z umiarkowaną intensywnością. Siła i masa mogą nieco spaść — to oczekiwane, a pogoń za dawnymi ciężarami w tym okresie zwiększa ryzyko urazów ścięgien.

Wreszcie warto szczerze informować lekarzy o stosowanych substancjach. Tajemnica lekarska chroni pacjenta, a pełny obraz pozwala prawidłowo interpretować wyniki i uniknąć zbędnych badań.

Wnioski redakcji

Regeneracja po metasteronie obejmuje kilka układów: wątrobę, nerki, układ sercowo-naczyniowy, oś hormonalną, psychikę, i każdy z nich regeneruje się we własnym tempie.

Żółtaczka, ciemny mocz, świąd, wyraźne osłabienie to powód do natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza, a nie do samodzielnych «oczyszczeń».

Oś hormonalna i spermatogeneza regenerują się najdłużej, a u części mężczyzn hipogonadyzm utrzymuje się długo; pomoc farmakologiczną przepisuje wyłącznie lekarz.

Polecamy również nasze artykuły o wpływie metasteronu na płodność mężczyzn, o jego interakcji z alkoholem i lekami oraz o metabolitach preparatu.

Bibliografia

1. Pope HG Jr, Wood RI, Rogol A, et al. Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev. 2014;35(3):341–375.
2. Smit DL, Buijs MM, de Hon O, den Heijer M, de Ronde W. Positive and negative side effects of androgen abuse. The HAARLEM study: a one-year prospective cohort study in 100 men. Scand J Med Sci Sports. 2021;31(2):427–438.
3. Kanayama G, Hudson JI, DeLuca J, et al. Prolonged hypogonadism in males following withdrawal from anabolic-androgenic steroids: an under-recognized problem. Addiction. 2015;110(5):823–831.
4. Kanayama G, Brower KJ, Wood RI, Hudson JI, Pope HG Jr. Anabolic-androgenic steroid dependence: an emerging disorder. Addiction. 2009;104(12):1966–1978.
5. Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, et al. Anabolic steroid-induced hypogonadism: diagnosis and treatment. Fertil Steril. 2014;101(5):1271–1279.
6. Robles-Diaz M, Gonzalez-Jimenez A, Medina-Caliz I, et al. Distinct phenotype of hepatotoxicity associated with illicit use of anabolic androgenic steroids. Aliment Pharmacol Ther. 2015;41(1):116–125.
7. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury. J Hepatol. 2019;70(6):1222–1261.
8. Nasr J, Ahmad J. Severe cholestasis and renal failure associated with the use of the designer steroid Superdrol (methasteron): a case report and literature review. Dig Dis Sci. 2009;54(5):1144–1146.